Compresión medular metastásica: incidencia, epidemiología y factores pronóstico / Metastatic spinal cord compression: incidence, epidemiology and prognostic factors

Introducción: La compresión medular metastásica (CMM) es una complicación severa en pacientes con cáncer cuya incidencia es difícil de estimar con exactitud. El objetivo del presente estudio es describir la incidencia, las características epidemiológicas y el pronóstico de la compresión medular metastásica en pacientes con cáncer. Material y métodos: Analizamos una cohorte con un total de 1.736 pacientes con diagnóstico de cáncer de cualquier origen ingresados en una unidad de cuidados paliativos. De los pacientes con diagnóstico de CMM, se recogieron datos epidemiológicos, signos y síntomas, tiempo medio hasta el diagnóstico, régimen de tratamiento, respuesta al tratamiento y mortalidad. Resultados: De un total de 1.736 pacientes, se identificaron 28 (1,6%) casos de CMM. La edad promedio fue de 67,2 (DE: 12,7) años siendo el cáncer de pulmón el tumor primario más frecuente (42,8%). La columna torácica fue la localización más afectada (42,8%; n=12) y el dolor el síntoma predominante (46,4%, n=13). La mediana de supervivencia después del diagnóstico de CMM fue de 84,5 días. Conclusiones: Hemos obtenido una incidencia del 1,6% (N=28) de CMM en una cohorte de 1.736 pacientes con cáncer. La CMM es un marcador de mal pronóstico con una supervivencia media menor de 3 meses desde el diagnóstico y una mortalidad intrahospitalaria del 32,4%

Background: Metastatic spinal cord compression (MSCC) is a severe complication in patients with cancer, and its incidence rate is difficult to accurately estimate. The aim of this study is to report the incidence and epidemiological and prognostic characteristics of MSCC in patients with cancer. Material and methods: We analysed a cohort of 1736 patients diagnosed with cancer of any origin who were hospitalised in a palliative care unit. We collected epidemiological data, signs and symptoms, mean time to diagnosis, treatment regimen, response to treatment and mortality for the patients diagnosed with MSCC. Results: In the 1736 patients, we identified 28 (1.6%) cases of MSCC. The average age was 67.2 (SD, 12.7) years, and lung cancer was the most common primary tumour (42.8%). The thoracic spine was the most affected location (12 cases, 42.8%), and pain was the predominant symptom (13 cases, 46.4%). The median survival after the MSCC diagnosis was 84.5 days. Conclusions: We observed an incidence rate of 1.6% (N=28) for MSCC in a cohort of 1736 patients with cancer. MSCC is a marker of poor prognosis, with a mean survival of less than 3 months from diagnosis and a hospital mortality of 32.4%

Metastatic spinal cord compression: Incidence, epidemiology and prognostic factors. / Compresión medular metastásica: incidencia, epidemiología y factores pronóstico.

BACKGROUND: Metastatic spinal cord compression (MSCC) is a severe complication in patients with cancer, and its incidence rate is difficult to accurately estimate. The aim of this study is to report the incidence and epidemiological and prognostic characteristics of MSCC in patients with cancer. MATERIAL AND METHODS: We analysed a cohort of 1736 patients diagnosed with cancer of any origin who were hospitalised in a palliative care unit. We collected epidemiological data, signs and symptoms, mean time to diagnosis, treatment regimen, response to treatment and mortality for the patients diagnosed with MSCC. RESULTS: In the 1736 patients, we identified 28 (1.6%) cases of MSCC. The average age was 67.2 (SD, 12.7) years, and lung cancer was the most common primary tumour (42.8%). The thoracic spine was the most affected location (12 cases, 42.8%), and pain was the predominant symptom (13 cases, 46.4%). The median survival after the MSCC diagnosis was 84.5 days. CONCLUSIONS: We observed an incidence rate of 1.6% (N=28) for MSCC in a cohort of 1736 patients with cancer. MSCC is a marker of poor prognosis, with a mean survival of less than 3 months from diagnosis and a hospital mortality of 32.4%.

Obstrucción intestinal secundaria a carcinomatosis peritoneal. Estudio descriptivo de 98 episodios / No disponible

Objetivo: describir la evolución de pacientes ingresados por obstrucción intestinal secundaria a carcinomatosis peritoneal desde el diagnóstico del tumor hasta el fallecimiento, medir su supervivencia, mostrar marcadores analíticos que se relacionan con el pronóstico, detectar factores Que empeoran su calidad de vida, revisar los tratamientos empleados y el lugar donde fallecen. Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Severo Ochoa (Leganés, Madrid) desde el año 2002 hasta 2008, con diagnóstico de carcinomatosis peritoneal y obstrucción intestinal. Entre las variables destacamos: edad, sexo, etiología del tumor primario, sintomatología al ingreso, tratamiento recibido durante el ingreso, niveles de hemoglobina y albúmina, tiempo entre el diagnóstico del tumor primario y el fallecimiento, tiempo entre el primer episodio de obstrucción intestinal maligna y el fallecimiento y ubicación en el fallecimiento. Resultados: se registraron 98 episodios de obstrucción intestinal secundaria a carcinomatosis peritoneal, Que correspondían a 72 pacientes. Veinte pacientes ingresaron en más de una ocasión por esta complicación. Los tumores más prevalentes fueron colon (31 %), gástrico (26%) y ovario (21 %). El 100% de los pacientes presentaron sintomatología abdominal al ingreso. La media de las cifras de albúmina y hemoglobina en el primer ingreso fue 3,18 y 10,84 g/di respectivamente, mientras que en los reingresos sucesivos fue 2,89 y 10,65 g/di respectivamente (diferencia estadísticamente significativa). Los tratamientos empleados fueron: corticoides (95,92%), procinéticos (80,61%), opioides (77,55%), otros analgésicos (69,39%) y butilbromuro de hioscina (16,32%). Fue frecuente el empleo de combinaciones analgésicas. El tiempo entre el diagnóstico del tumor y el fallecimiento fue 14 meses (P25-75:,2-25,3). El tiempo entre el diagnóstico de la obstrucción intestinal maligna y el fallecimiento fue 33 días (P25-75: 0-67). El 67% de los pacientes fallecen en el primer episodio de obstrucción intestinal maligna. El 69% de los pacientes fallecen en una unidad de cuidados paliativos. Conclusiones: los tumores abdominales son la causa más frecuente de obstrucción intestinal maligna. Todos los pacientes con este cuadro presentan sintomatología abdominal en el momento del diagnóstico. Los reingresos por esta complicación son frecuentes. Los pacientes con niveles más bajos de hemoglobina y albúmina tienen una mayor probabilidad de fallecer a corto plazo (AU)

Objective: to describe the evolution of patients with malignant bowel obstruction due to peritoneal carcinomatosis since diagnosis until death; to analyze survival of these patients, to demonstrate the relationship between some laboratory tests and prognosis, to detect problems that worsen Quality of life, to review treatment received, and to collect place of death. Material and method: a descriptive study. We retrospectively reviewed inpatients diagnosed with malignant bowel obstruction due to peritoneal carcinomatosis at the Palliative Care Unit in University Hospital Severo Ochoa (Leganés, Madrid) between 2002 and 2008. Variables we analyzed included: age, sex, etiology of tumor, symptoms and treatments during admission to hospital, hemoglobin and albumin levels at admission, time between tumor diagnosis and death, time between first episode of malignant bowel obstruction and death, and place where these patients die. Results: we reviewed 98 cases of malignant bowel obstruction due to peritoneal carcinomatosis in 72 patients. Twenty patients were admitted to hospital at least twice for this complication. The most predominant tumors were colon (31%), gastric (26%) and ovary (21%) malignancies. AII patients suffered from abdominal symptoms at admission. Mean hemoglobin and albumin values at first admission were, respectively: 3.18 gldL and 10.84 g/dL; average values at readmission were 2.89 gldL and 10.65 gldL (statistically significant). Treatments prescribed were: corticoids (95.92%), prokinetic drugs (80.61%), opioids (77.55%), other analgesic drugs (69.39%), and hyoscine butylbromide (16.32%). Several analgesic drugs were often prescribed at the same time. Time between tumor diagnosis and death was 14 months (P25-75:5.2-25.3). Time between first episode of malignant bowel obstruction and death was 33 days (P25-75-75:0-67); 67% of patients die during their first admission to hospital because of this condition; 69% of patients die at a palliative care unit. Conclusions: abdominal tumors are the main cause of malignant bowel obstruction. AII patients with this entity suffer from abdominal symptoms at admission. Readmissions are frequent. Patients with lower hemoglobin and albumin levels probably die sooner. Dexamethasone was the most commonly prescribed treatment; hyoscine butylbromide was least commonly prescribed. Patients with malignant bowel obstruction due to peritoneal carcinomatosis have decreased survival. These patients die frequently during their first admission and in the hospital setting (AU)

Prevalencia del Síndrome de Burnout en Fisioterapia / Prevalence of Burnout Syndrome in Physiotherapy

El síndrome de Burnout es un tipo de estrés laboral que puede tener repercusiones psicosomáticas, conductuales, emocionales, familiares y sociales, que pueden ser motivo de bajo rendimiento laboral. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia del síndrome de Burnout en los Fisioterapeutas, pertenecientes al Servicio Andaluz de Salud, que desarrollan su actividad profesional en hospitales y centros de salud de Granada (capital). Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional transversal sobre una muestra de 46 fisioterapeutas, a los que se les administró el Maslach Burnout Inventory para medir el grado de Síndrome de Burnout. Resultados: El 37 % de los encuestados presentó un porcentaje elevado en el grado de Burnout para el cansancio emocional, el 17,40 % presentó una alta despersonalización, y un 69,50 % presentó una baja realización personal. El Síndrome de Burnout se encuentra en el 10, 87 % (n = 5) de la muestra. Conclusiones: En general, la prevalencia del síndrome de Burnout es relativamente baja, en base al siguiente criterio: elevado agotamiento emocional, baja realización personal y alta despersonalización

Burnout Syndrome refers to a kind of occupational stress that can have psychosomatic, behavioural, emotional, familial, and social repercussions; it can also cause loss of effeciancy at work. The aim of this study is to determine the prevalence of Burnout syndrome in physiotherapists, who belong to Servicio Andaluz de Salud and redeem their professional activity in hospital and health centres from Granada (city). Material and methods: A cross-sectional study was designed in a sample of 46 physiotherapists, who were given the Maslach Burnout Inventory to measure the degree of Burnout syndrome. Results: The 37 % of the staff interviewed presented a high percentage in the degree of Burnout for the emotional exhaustion, the 17.40 % presented a high depersonalization, and 69.50 % presented a low personal execution. The Burnout Syndrome is in the 10.87 % of the staff. Conclusion: In general the prevalence of Burnout syndrome is relatively low in base to following criteria elevated emotional exhaustion, low personal execution and high depersonalization

Eosinofilia en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana / Eosinophilia in patients infected with the human immunodeficiency virus

No disponible

Infarto agudo de miocardio e infliximab / Infliximab and acute myocardial infarction

No disponible

Linfadenitis histiocítica necrotizante de Kikuchi / Kikuchi's histiocytic necrotizing lymphadenitis

La linfadenitis histiocítica necrotizante (LHN) o enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es una entidad anatomoclínica poco frecuente; afecta preferentemente a mujeres jóvenes e individuos de razas orientales y se caracteriza por fiebre, adenopatías preferentemente cervicales, afectación sistémica y, ocasionalmente, extraganglionar.Se presentan dos casos de LHN en mujeres jóvenes con afectación cutánea y en uno de los casos con meningitis linfocitaria.Se discuten los aspectos etiológicos, la relación de la LHN con las enfermedades colágeno-vasculares (fundamentalmente el lupus eritematoso sistémico [LES]), los problemas del diagnóstico anatomopatológico y las posibilidades terapéuticas (AU)

[Kikuchi's histiocytic necrotizing lymphadenitis]. / Linfadenitis histiocítica necrotizante de Kikuchi.

Necrotizing histiocytic lymphadenitis (NHL) or Kikuchi-Fujimoto disease is an infrequent seen clinicopathologic entity that affects most frequently young women and individuals of eastern races, and that is characterized by fever and adenopathies (basically cervical) and systemic disease even though occasional patients present extranodal disease. We present two young women with NHL and cutaneous affectation, and with lymphocytic meningitis in one of the patients. We discuss the etiology of NHL, the relation of NHL with collagen-vascular diseases (basically systemic erythematous lupus) the problem of the pathologic diagnosis, and the therapeutic possibilities in these patients.